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商品訊息描述

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      《醫生,不醫死:急診室的20個凝視與思考》

      病人之死未必與醫療疏失有關。
      事實上,醫療有其極限,醫生更不是神,
      許多積重難返的病人早已不是醫生能夠挽回……

      繼《拚命:一個急症外科醫師的生死筆記》之後,身處夾縫中的小醫師除了道盡生命第一線所見,也回頭審視醫療體系的掙扎及醫病糾結的關係。

      這是20個人性糾纏的故事,一幅急診室裡最赤裸的人性百態–醫師、病人、照護者,在生死拔河間,體現人性的光輝與體制的殘酷,從中也映照出你我每一個人面貌。

      急診室裡,24小時不停上演的人性劇場,
      這不只是別人的故事,也可能是明天的你我……
      非親非故的外籍照護者,是唯一為過世病患掉下眼淚的人;
      病床前體貼孝行的背後,竟是別有用心的計算;
      人前稱兄道弟的朋友,背地裡卻希望對方的病比較嚴重……
      一個看似單純、甚至冷血的決定,背後往往有其因果;
      從不同角度與身分來看同一件事,解讀竟有天壤之別。

      「醫師,您把我媽醫死了,可否請您到我媽靈堂前去道個歉?」
      「誰叫我出院,我就告誰!不怕我找媒體投訴你趕病人出院?」
      「跟隔壁床的比起來,胃癌應該比膽管癌容易治療吧!」
      「失敬、失敬!請問總醫師和主任誰比較大?」

      身處夾縫中的小醫師,放下手術刀,
      以醫者之筆,記錄病歷表上永遠也不會寫的真實–
      人性貪婪、德行光輝,醫病對峙、勾心鬥角……
      而這些,都是沒有答案的生命選擇題。

        § 讚譽推薦 §

        王偉忠知名製作人
        劉育志《刀下人間》作者
        閻雲臺北醫學大學的校長
        羅崇杰臺灣外傷醫學會理事長

        (依姓氏筆劃排列)

        精典限量

      • 作者介紹

        傅志遠 Peter Fu

        外傷急症外科醫師、臺灣外傷醫學會副祕書長、教育部部定外科學助理教授、文字創作者。

        行醫多年,始終以救治外傷與急重症病患為職志,2012 年起更站上外科急診的前線戰場,見證生命的力量與奇蹟,同時深刻觀察人性。歷任多家醫學中心主治醫師,目前服務於林口長庚紀念醫院,並對醫學教育與臨床研究充滿熱忱。

        以筆名 Peter Fu 經營的人氣部落格:「急症外傷外科的大小事」,為 2011 年第六屆全球華文部落格/最佳生活綜合類首獎,部落格文章上千篇,累積人氣突破 187 萬人。同年年底出版第一本散文集《拚命/一個急症外科醫師的生死筆記》,2013 年續出版《醫生,不醫死:急診室的20個凝視與思考》,道盡外科醫師在生命第一線所見的甘苦冷暖,同時省思醫療體系的掙扎及醫病間的糾結關係,皆獲得熱烈迴響。

        超人氣部落格:急症外傷外科的大小事http://www.peterfu.com.tw/
        臉書粉絲頁搜尋關鍵字:傅志遠 Peter Fu

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        • 專文推薦
          握持手術刀,站在鋼索上的人 劉育志

          楔子

          第一部:黑風中的燭光
          眼淚
          異鄉命
          同病相嫉
          誰來買單
          別有用心的孝行
          勞工悲歌

          第二部:對峙的醫病關係
          頭銜式信任
          醫生,不醫死
          但求無愧
          選擇性聽覺
          仇恨社會的指控
          不作為的二次傷害
          轉回原點
          沒有贏家的戰爭

          第三部:那些醫師教我的事
          沒有答案的生命選擇題
          仁心整型術
          責任分母化
          無言的抗辯
          夾縫中的小醫師
          拚命之後?
          後記:前方縱有黑暗,我亦持火前行

        好康推推

        推薦文

        握持手術刀,站在鋼索上的人∕外科醫師、作家 劉育志

        生命究竟價多少?又值幾斤幾兩?生命的價值應該如何衡量,一直以來都是難解的問句。這個問題明明很重大,但是書本沒有寫,老師也沒有教,我們都只能看著摸索。

        有人忙於權位,有人追逐財富,有人困於宿命,有人不屈不撓,也有人冀望來世,在急診室、手術房這處時時上演生死劇本的舞台上,關於人間的虛妄是一覽無遺。傅志遠醫師身在其中體驗無數的酸甜冷暖,娓娓道來的故事,更是引人入勝。

        從字裡行間,清楚感受到傅志遠醫師的熱血與投入,有外科醫師旺盛燃燒的幹勁,更還有著在挫折中昂首的勇氣。

        這一回,傅志遠醫師用不少篇幅探討現今醫療的困境,猜忌與懷疑成為家常便飯,讓醫師像是站在鋼索上的人兒,擺盪風中跌跌撞撞,寸步難行又脫身不得。人體的運作很複雜,疾病又總是千變萬化,偏偏在現在的醫療環境中,治療疾病反而成為最單純的一件事,甚至常常求之而不可得。

        傅志遠醫師或從旁觀者的角度,或從當事者的角度細細解讀其中的錯綜複雜,抽絲剝繭,解出人心的難處與掙扎。人間世事從來都不簡單,每一個人都會看到不同的面向,執著於不同的癥結,偏偏每一個人都確信自己所認知的就是真相。千千萬萬結越纏、越繞、越難解,誠如傅醫師所言,這是一場沒有贏家的戰爭,也是沒有盡頭的戰爭。牽涉到的不只是一個人,而是一群人,甚至是一整個世代。當我們專注於眼前而僵持不下,猛一回首才驚覺已全盤皆輸。

        醫學的存在是為了解答生命的難題,卻意外引發出更多的難題。陷在這樣的困境中,醫學早就淪為配角,生命的本質似乎又更加地模糊了。

        每當感到困惑之時,我們總會期盼一個圓滿的答案,雖然我們曉得這是遙不可及的奢求,但是唯有更多的思辨與討論,才有可能一點一點的發掘,才能更接近答案一點點。

        《醫生,不醫死∕急診室的20個凝視與思考》提供給我們許多思考的空間與角度,這些故事可以是茶餘飯後的話題,更能夠是重要且值得深究的課題,關於生命,關於人性,關於每一個身在凡塵的你與我。

        楔子

        一如往常的值班夜,救護車呼嘯而過,伴隨著外科急救室裡七嘴八舌的人聲鼎沸,映入眼簾的是一位被車輾過的老人。

        傷者呈現重度昏迷、身邊沒有任何親友家屬、事故現場沒有目擊者、身上亦無任何身份証明文件。心電圖上微弱的心跳,是我們對他唯一的認識:傷患目前正處在死亡進行式,死神即將奪走他的性命。

        初步的檢查顯示腹部有大量出血,身為當日值班的外傷急症外科主治醫師,我做出立即開腹止血手術的決定。雖然我沒有把握救得了他,或者說救活的機會微乎其微,但電光石火間不容我有半點遲疑,基於職責與專業,我考慮的是「該怎麼救」?而不是「該不該救」?

        就在手術前的準備時,一同值班的住院醫師連續問了我好幾個問題:「病人已經失血休克一段時間,就算把血止住了,他也可能成為終生醒不過來。」「我們救一個值物人的意義何在?」「現在還聯絡不上老先生的家屬,開這麼危險的刀,如果最後傷重不治,會不會突然冒出某個家屬來質疑我們的處置?」「可以預期這個病人就算不死,也得住上好一段時間,之後一定又得寫檢討報告,或是面對來自院內各方『浪費資源在無效醫療』的責難……」

        醫療專業上,該不該治療,答案相當清楚。

        但住院醫師提出的問題,是醫療之外的倫理、經濟、甚至是社會問題。

        在這個醫病關係緊張、彼此信任感薄弱的現今社會,這些問題似乎比醫療本身更該被考慮。

        當時我猶豫了一會兒,我當然害怕自己的決定,非但沒能解決問題?

        居家商品

        語言:中文繁體
        規格:平裝
        分級:普級
        開數:25開15*21cm
        頁數:208

        出版地:台灣

        商品訊息特點

          期間限定

        • 作者:傅志遠

          追蹤

        • 出版社:時報文化

          出版社追蹤

          功能說明

        • 出版日:2013/2/25
        • ISBN:9789571357263
        • 語言:中文繁體
        • 適讀年齡:全齡適讀

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        百歲人瑞黃和偉散步時不慎跌倒導致髖部骨折,原本擔心接受麻醉手術有高風險,但在術後1個月已恢復行走。高榮台南分院骨科陳建宏醫師指出,年齡並非決定麻醉風險的唯一因素,高齡也應積極對面。

        陳建宏醫師表示,根據統計,每年65歲以上老人,約1/3在1年內曾經跌倒過,80歲以上則高達50%。其中約10-15%跌倒事件會引起骨折,其中又以髖部骨折比率占90%最高。一旦老人骨折,1年內有超過20%的病患會因長期臥床產生褥瘡,進而傷口感染或發生肺部、泌尿道感染甚至導致死亡。

        陳建宏醫師說明,半髖人工關節置換手術是老人髖部骨折合適的治療方式。手術、麻醉對於高齡患者雖具有高程度的風險。但年齡並非決定麻醉風險的唯一因素,包括受傷前的健康情形及過往病史,如高血壓、心臟病及糖尿病等,都要一起評估。

        在麻醉風險允許下,建議儘早手術治療,避免長期臥床引發種種併發症,還可降低死亡率並維持老人生活品質。

        老人醫學專科王一舟主任表示,跌倒是老人髖部骨折最大元兇,民眾應了解造成跌倒的危險因子,居家環境為最常發生跌倒的地方。除了年齡無法控制外,這些危險因子都可以經由人為介入,來降低老人跌倒的機率。

        高榮台南分院院長王志龍以黃和偉爺爺術後一個月已可自行走路,呼籲家裡有長輩者免驚上手術台,只要病人、家屬與主治醫師間應充分溝通、信任,醫病同心,才能創造雙贏。

        (中央社記者朱則瑋台北21日電)台北市教育局為促進校園性別平等觀念,在民生國中設計性別友善廁所,成為全台第一間有此廁所國中。

        北市教育局鼓勵專案申請或運用年度廁所整修工程機會,設性別友善廁所,民國105年共有22校提出試辦,其中民生國中成為全台第一間,今天早上辦理成果分享會,展示性別友善廁所以及推行經驗。

        北市副市長陳景峻說,性別友善廁所又稱性別中立廁所、無性別廁所,是讓廁所回歸功能取向,就如住家廁所,不以生理性別區隔,在歐美國家已行之有年,台灣政府部門以及世新、成功等大學也早就逐步推行,然而對高中職以下的學校,則相對少見。

        陳景峻指出,教育局試辦性別友善廁所,一則是基於男女如廁時間不同,希望女學生和男學生一樣,在相同的下課時間裡有更多元的課間活動選擇;二則希望藉由空間改造與教育宣導,維護所有師生如廁的安全與隱私。

        民生國中校長陳建廷則表示,在今年廁所改善工程前,即透過校內友善校園及性別平等委員會,討論設置性別友善廁所的可行性,並經校務會議決議通過。該廁所位於B棟2樓學務處附近,隔局寬敞、光線充足、設計溫馨,無論是小便斗或是蹲式馬桶、座式馬桶的空間都採獨立隔間,充分考慮如廁的隱私與安全,讓如廁變成了舒適美好的經驗。

        陳建廷也說,性別友善廁所9月完工後,校方透過輔導課程及集會時,介紹性別友善廁所概念,說明設計理念並鼓勵學生使用,啟用至今老師們觀察學生使用情形及抽樣訪談,發現雖然女學生進入廁所還是習慣往左轉、男生習慣往右轉,但學生普遍反應良好,並給予正面肯定。1051121

        下面附上一則新聞讓大家了解時事

        中國時報【楊漢聲╱花蓮報導】

        來自澳洲的知名原住民節奏藍調樂團B2M,8日上午至卓溪鄉古風村參訪,卓溪鄉卓楓國小以及古風村民盛情接待,以傳統歌謠、布農美食交流文化,讓由澳洲原住民族組成的樂團看見台灣的布農族文化。

        B2M樂團取名自提維群島兩個島的島名,來自澳洲達爾文以北80公里的提維群島,該群島也被稱為微笑群島。七人樂團B2M成立於2004年,由強壯的提維島原住民組成,他們不僅會寫、會唱、還針對原住民族所面對的議題創作。

        卓溪鄉卓楓國小全校師生列隊於校門口盛情歡迎,在學生們吟唱的布農傳統歌謠中,B2M樂團成員們體驗布農族式的熱情迎賓,並與小朋友們打成一片。

        現場卓楓國小學生贈送他們編織的傳統手環,卓楓國小校長高玉樹說,編織手環代表想念與祝福,希望樂團成員能夠帶著全校師生的祝福在這趟演出之旅平安順利。

        接著卓溪鄉鄉長呂必賢於古風社區發展協會辦理座談會,首先呂必賢帶領古風村民合唱快樂之歌、報戰功以及瀑布之歌,B2M樂團亦獻唱一段他們的傳統歌謠,便開始熱烈地文化討論。座談會後古風村民亦準備布農族傳統美食宴客,讓來自澳洲的朋友們聽覺、味覺接滿載而歸。

        呂必賢表示,之前也有去過澳洲參訪過當地的原住民族文化,這次有幸能接待澳洲原住民族組成的樂團來卓溪鄉古風村參訪,音樂無國界,我們以布農族傳統歌謠熱情歡迎,讓澳洲的原住民族看見台灣布農族的文化。

        B2M樂團團長Jeffrey Simon表示,很開心能夠來到卓溪,他們用美妙的歌聲接待我們,就如同我們在家鄉接待客人一樣的方式,感覺賓至如歸。

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